Sunday, 07 July 2024 10:59 WIB
PanganNews.id Jakarta, - oleh drh. Pudjiatmoko, Ph.D.
Virus West Nile adalah salah satu Arbovirus yang merupakan pathogen penyebab infeksi yang hidup di alam liar dan disebarkan oleh nyamuk. Penyakit yang disebabkan virus ini telah menjadi perhatian global karena menimbulkan wabah yang terjadi di berbagai belahan dunia. Di Israel setidaknya 175 orang telah tertular virus tersebut sepanjang tahun ini - meningkat 400 persen dari periode yang sama pada tahun 2023 - dan telah menimbulkan korban jiwa 100 orang telah meninggal.
Fakta penting
Ada 6 fakta penting yang perlu kita perhatikan yaitu: (1) Virus West Nile dapat menyebabkan penyakit saraf yang fatal pada manusia; (2) Namun, sekitar 80% orang yang terinfeksi tidak akan menunjukkan gejala apa pun; (3) Virus West Nile terutama ditularkan ke manusia melalui gigitan nyamuk yang terinfeksi; (4) Virus ini dapat menyebabkan penyakit parah dan kematian pada kuda; (5) Vaksin tersedia untuk digunakan pada kuda tetapi belum tersedia untuk manusia; (6) Burung merupakan inang alami virus West Nile.
Apa itu Demam West Nile?
Demam West Nile adalah penyakit yang disebabkan oleh Virus West Nile (WNV), yang merupakan virus flavivirus yang terkait dengan virus penyebab St. Louis encephalitis, Japanese encephalitis, dan yellow fever. Virus ini menyebabkan penyakit pada manusia, kuda, dan beberapa spesies burung. Sebagian besar individu yang terinfeksi menunjukkan sedikit tanda-tanda penyakit, tetapi beberapa mengalami penyakit neurologis parah yang dapat berakibat fatal. Virus West Nile memiliki rentang inang yang sangat luas. Virus ini bereplikasi pada burung, reptil, amfibi, mamalia, nyamuk, dan kutu.
Demam West Nile adalah penyakit yang tercantum dalam Kode Kesehatan Hewan Terestrial Organisasi Kesehatan Hewan Dunia (WOAH) dan penyakit ini harus dilaporkan ke WOAH.
Penularan dan penyebaran
Reservoir adalah manusia, hewan, tumbuhan, tanah atau zat organik yang menjadi tempat tumbuh dan berkembang biak organisme infeksius. Sewaktu organisme infeksius berkembang biak dalam reservoir, organisme tersebut melakukannya sedemikian rupa sehingga penyakit dapat ditularkan kepada inang yang rentan.
Reservoir virus West Nile berada di burung. Nyamuk terinfeksi saat menggigit burung yang terinfeksi dan menelan virus dalam darah. Nyamuk bertindak sebagai pembawa (vektor) yang menyebarkan virus dari burung yang terinfeksi ke burung lain dan hewan lain. Jadi, ada siklus virus yang beredar dari burung ke burung melalui gigitan nyamuk, yang bertambah banyak pada setiap siklus. Beberapa spesies burung lebih rentan terhadap virus daripada yang lain, terutama famili gagak (corvidae). Oleh karena itu, menemukan gagak yang mati dapat menandakan adanya penyakit West Nile sehingga program surveilans sering kali menargetkan gagak yang mati.
Infeksi pada hewan lain (misalnya kuda, dan juga manusia) merupakan bagian dari siklus pada burung karena sebagian besar mamalia tidak mengembangkan cukup virus dalam aliran darah untuk menyebarkan penyakit.
Risiko kesehatan masyarakat
Demam West Nile adalah penyakit zoonosis (penyakit hewan yang menyerang manusia). Orang-orang rentan terhadap penyakit ini, tetapi sebagian besar tidak menunjukkan gejala. Sekitar dua puluh persen mengalami gejala seperti flu ringan berupa demam, sakit kepala, dan ruam. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini dapat menyebabkan ensefalitis. Namun, kurang dari satu persen orang yang terinfeksi akan mengalami gejala yang parah. Pada tahun 2007 di Amerika Serikat, 121 orang meninggal karena demam West Nile.
Tanda-tanda klinis
Demam West Nile terutama merupakan penyakit pada manusia, kuda, dan beberapa burung.
Pada kuda, tanda-tanda klinis penyakit neurologis yang disebabkan oleh Virus West Nile dapat meliputi kehilangan nafsu makan, depresi, tersandung, otot berkedut, kelumpuhan sebagian, gangguan penglihatan, kepala tertekan, gigi bergemeretak, berjalan tanpa tujuan, kejang, berputar-putar, dan ketidakmampuan menelan. Kelemahan, biasanya pada tungkai belakang, terkadang diikuti oleh kelumpuhan. Koma dan kematian dapat terjadi. Demam telah terlihat pada beberapa kasus tetapi tidak semua.
Banyak spesies burung yang resistan terhadap penyakit ini. Burung yang rentan seperti angsa menunjukkan berbagai tingkat keterlibatan neurologis mulai dari berbaring hingga kelumpuhan kaki dan sayap. Mereka enggan atau tidak dapat bergerak saat diganggu, dan mungkin tidak terkoordinasi. Tingkat kematian 20-60% telah dilaporkan pada angsa.
Sebagian besar infeksi WNV pada manusia tidak menunjukkan gejala. Namun, sekitar 20% dari orang yang terinfeksi akan jatuh sakit dengan gejala demam, sakit kepala, nyeri tubuh, ruam kulit, dan kelenjar getah bening membengkak. Kita harus waspada karena sekitar 1% dari orang yang terinfeksi gejalanya bertambah berat, seperti radang otak, radang selaput otak dan radang sumsum tulang belakang, serta kelemahan otot akut.
Tidak ada perawatan khusus untuk penyakit ini selain perawatan suportif untuk pasien. Sebagian besar hewan atau orang yang terkena penyakit ini pulih secara spontan.
Diagnosis
Gejala klinis seperti yang dijelaskan di atas dapat menunjukkan adanya demam West Nile. Diagnosis dipastikan dengan menemukan antibodi dalam darah hewan atau orang yang terinfeksi. Diagnosa WNV biasanya dilakukan melalui tes darah atau cairan serebrospinal untuk mendeteksi keberadaan antibodi atau RNA virus. Tes Polymerase Chain Reaction (PCR) juga dapat digunakan untuk mendeteksi materi genetik virus.
Pencegahan dan pengendalian
Demam West Nile merupakan penyakit yang tercantum dalam WOAH yang mengharuskan negara-negara anggota untuk melaporkan kejadiannya.
Kunci untuk mencegah penyebaran demam West Nile adalah mengendalikan populasi nyamuk. Kuda harus dilindungi dari paparan nyamuk. Demikian pula, orang harus menghindari paparan nyamuk terutama saat senja dan fajar saat mereka paling aktif, menggunakan kasa serangga dan obat nyamuk, dan membatasi tempat nyamuk berkembang biak.
Ada vaksin untuk kuda. Di daerah tempat penyakit ini umum, vaksinasi kuda dianggap sebagai tindakan pengendalian yang efektif. Standar internasional untuk penggunaan vaksin West Nile dapat ditemukan di WOAH.
Program surveilans pada burung liar atau burung penjaga memungkinkan otoritas yang kompeten untuk mengambil tindakan yang tepat untuk melindungi hewan dan manusia. Karena burung dalam keluarga gagak sangat rentan, program ini sering kali mendorong orang untuk melaporkan gagak yang mati untuk diuji.
Distribusi geografis
Pertama kali diisolasi di Uganda pada tahun 1937, Virus West Nile digambarkan sebagai penyebab epidemi demam West Nile pada manusia di Israel pada tahun 1951. Peran nyamuk dalam penularan virus digambarkan dengan jelas di Mesir pada tahun 1950-an. Burung liar diidentifikasi sebagai reservoir virus sekitar waktu yang sama. Kasus demam West Nile pada kuda dilaporkan beberapa tahun kemudian. Virus ini pertama kali dikaitkan dengan penyakit pada spesies unggas domestik pada tahun 1997, ketika kawanan angsa muda di Israel terkena penyakit yang menyebabkan kelumpuhan.
Pada bulan Agustus 1999, penyakit ini muncul untuk pertama kalinya di Belahan Bumi Barat, kemungkinan besar melalui impor burung yang terinfeksi, yang menyebabkan kematian pada burung liar dan kebun binatang, kuda, dan manusia di wilayah Kota New York. Dalam waktu kurang dari 10 tahun, penyakit ini menyebar ke seluruh Amerika Utara termasuk Meksiko dan Kanada, dan memasuki Amerika Selatan. Sejak tahun 1998, wabah ensefalitis West Nile pada kuda telah dilaporkan dari Italia, Prancis, dan Amerika Utara. Survei di beberapa wilayah Eropa dan Timur Tengah menunjukkan bahwa hingga sepertiga kuda yang diuji telah terpapar virus bahkan tanpa adanya gejala klinis.
WNV hanya menyebabkan wabah penyakit manusia yang sporadis secara global hingga pertengahan tahun 1990-an, ketika wabah yang sering terjadi mulai terjadi di Cekungan Mediterania dan wabah besar di Rumania serta delta Volga di Rusia selatan.
Pengendalian nyamuk Culex dan virus West Nile
Program Pengelolaan Nyamuk Terpadu (IMM) sangat penting untuk membantu mencegah gigitan nyamuk dan penularan penyakit vektor yang serius. Sebagai bagian dari program IMM yang efektif, direkomendasikan menggunakan empat cara untuk menargetkan semua fase siklus hidup nyamuk.
1: Edukasi publik
Para profesional pengendalian nyamuk hanya dapat melakukan sedikit hal, dan inilah mengapa perlu mengandalkan masyarakat yang teredukasi dengan baik agar program pengendalian nyamuk berhasil. Mengedukasi masyarakat dan memberdayakan mereka untuk mengendalikan nyamuk yang berkembang biak di halaman belakang mereka dan memberi mereka alat yang dibutuhkan untuk mengurangi gangguan nyamuk.
2: Surveilans
Surveilans memungkinkan terdeteksi spesies nyamuk di area tertentu serta setiap perubahan populasi. Dengan data yang berharga ini, dapat ditentukan waktu aplikasi larvasida dengan lebih efektif dan menargetkan aktivitas pembasmi nyamuk dewasa dengan lebih akurat.
3. Pengendalian larva nyamuk
Teknisi lapangan yang terlatih memeriksa sumber genangan air yang diketahui dan lokasi yang baru ditemukan untuk mengetahui keberadaan larva nyamuk. Membasmi nyamuk sebelum larva menjadi dewasa merupakan elemen penting dalam mengendalikan virus West Nile dan penyakit yang ditularkan nyamuk lainnya karena tindakan ini menghentikan nyamuk sebelum mereka tertular virus dan berkesempatan menularkannya ke manusia.
4. Pengendalian nyamuk dewasa
Jika diperlukan, aplikasi pembasmi nyamuk dewasa dilakukan dengan pestisida yang direkomendasikan untuk digunakan dengan cara yang paling aman dan ramah lingkungan. Selain itu, perlu secara teratur menguji nyamuk dewasa dan mengambil semua tindakan yang tepat untuk mencegah nyamuk mengembangkan resistensi; dengan demikian, meminimalkan jumlah aplikasi yang diperlukan untuk mengendalikan populasi. (*/Adv)
Saturday, 08 February 2025 20:40 WIB
Friday, 07 February 2025 17:17 WIB
Friday, 24 January 2025 12:56 WIB
You must login to comment...
Be the first comment...